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秋水仙碱曾是治疗痛风的有效药物,但由于其常见的胃肠道不良反应以及新药的不断涌现,现在接受秋水仙碱治疗痛风的患者已经相对较少。
秋水仙碱具有解除急性痛风性关节炎的特效作用。它能够影响粒细胞的移动,降低粒细胞的代谢和吞噬功能,从而减少由尿酸盐引起的关节发炎,缓解疼痛。因此,它可以专门针对痛风发挥作用,也可以用于预防痛风发作或进行痛风的试验性诊断。
1. 治疗急性痛风
(1)秋水仙碱:口服首剂1mg,之后每1-2小时0.5mg,直至症状缓解或出现不良反应。在治疗急性痛风性关节炎发作时,24小时内不可超过6mg。症状缓解后48小时内不需继续服用,72小时后每日0.5-1mg服用,连续7天。
(2)地塞米松与秋水仙碱联用:地塞米松是治疗痛风的有效药物之一,但长期大量使用容易导致耐受性增加,再次使用皮质激素治疗效果不佳。对于单一药物治疗效果不佳者,可以使用小剂量地塞米松(每日5毫克)或泼尼松(每日20-30毫克)加秋水仙碱(0.5毫克,一日2-3次),以获得较好的疗效。
2. 预防痛风急性发作 贵阳看痛风哪家医院效果好?
(1)每日或隔日0.5-1mg。
(2)在应用别嘌醇或促尿酸排泄药物治疗慢性痛风时,亦可同时给予该品以预防发作。注意:在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时,应避免与别嘌醇同用,因为在急性发作期,别嘌醇促使尿酸结晶溶解会加重疼痛症状,应在平稳期服用别嘌醇等药物控制尿酸水平。
3. 用于痛风的试验性诊断:如用药后急性关节症状缓解,有助于明确诊断。
需要注意秋水仙碱的不良反应:虽然秋水仙碱可以迅速终止大多数急性发作,但毒性较大,口服时可能出现恶心、呕吐、腹胀、水样腹泻等不良反应;静脉应用秋水仙碱可减轻胃肠道不适,但应避免药物外漏造成组织坏死,其不良反应还包括肝坏死、肾衰竭、骨髓抑制、呼吸抑制、脱水等。因此,在治疗过程中应密切观察患者的病情,对于有肝、肾功能不全、骨髓抑制、白细胞减少等情况的患者禁用。
在痛风控制发作后,患者应特别注意忌酒和减少含嘌呤的饮食摄入,在医生指导下使用排泄尿酸及/或抑制尿酸合成的药物。
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