身体疼痛是一种身体受到外界因素干扰而产生的反应。例如,在受到外伤时,身体需要通过痛感来告诉我们受伤了。然而,除了外伤之外,我们的身体还可能出现其他类型的疼痛,如痛风。痛风是一种代谢性疾病引起的疼痛,与普通疼痛有所不同,需要加以区分。
痛风有明显的家族遗传倾向,多发生在中老年人,发病高峰为30-50岁,约95%为男性,5%女性常为绝经期后发病。
1. 无症状性高尿酸血症:高尿酸血症的发生常十分隐袭,初期为间断出现,逐渐呈持续性,多于体检或因其他病就诊时无意发现。
2. 急性痛风性关节炎:此为痛风最具有特征且多见的症状,起病急骤,在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛,常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单,活动受限。
3. 痛风间歇期:痛风间歇期是指两次急性痛风性关节炎发作的间期,短则数周,长则数十年。偶尔一些患者第1次急性关节炎后再无发作,多数为由长至短。间歇期病情相对平稳,亦称为静止状态。部分患者可有原受累关节活动后不适,休息后可缓解。仍可有高尿酸血症,受饮食及治疗情况影响,血尿酸水平不稳定。
4. 慢性砂砾性痛风:长期高尿酸血症未能纠正,尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏,逐渐形成尿酸盐结石,重则影响沉积组织的生理功能。其中部分已形成的结石尿酸得到控制后,尚能消融,缩小,甚至完全消失,此为痛风性结石较为特殊的转归。
5. 皮下痛风石结节:由尿酸盐结晶沉积于皮下形成,好发于耳轮、关节周边,结节大小不等,芝麻大小至1-2厘米大结节,边界不规则、质硬,表浅部位呈黄白色。与周边组织界限分明的结节,无触痛,但如合并细菌感染,可有周边组织红肿、压痛,多有破溃口。
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