人生于天地之间,即人以天地之气生,四时之法成,依赖于自然以生存,也就必然受到自然规律的支配和制约,即所谓人与天地相参,与日月相应,或称为天人相应、天人合一学说,这种天人相应说是中医学效法自然的养生思想的重要依据。自然界总是处在不断的运动变化之中,阴晴圆缺,沧海桑田,既有其常,也有其变。其常可以例推,其变亦须探求,从而找出人与之相因应的正确做法,做到逆从阴阳,则可寿享天年。 四季变化与人体的因应从气候论,一年四季的正常变化是春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。生物与之相应的生长规律则是春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏。以人体论,春夏季阳气发泄,气血趋向体表,内里相对空虚,因而表现为皮肤充盈、润泽,毛孔开张,疏泄多汗,脉象浮大,呈现一种表盛里相对不足的状态。秋冬则阳气收敛,气血趋向于里,里盛而表气相对不足,表现为皮肤致密、毛孔闭塞、少汗多尿、脉象沉小等适应气候变化的现象。 季节变化一方面推动着生长化收藏的正常进行,一方面影响着疾病的发生和发展。四季均与固定的脏腑相关,如春应肝,夏应心,长夏应脾,秋应肺,冬应肾。当其季节、相应脏腑主事,而感于时邪,亦先令主脏受病,故乘春则肝先受之,故春病多在肝;乘夏则心先受之,故夏病多在心;乘长夏则脾先受之,故长夏病多在脾;乘秋则肺先受之,故秋病多在肺;乘冬则肾先受之,故冬病多在肾。从气候特点来说,春季多风,风为百病之长,故春多风病;夏季炎火当令,天时暑热,故夏多暑病;长夏湿土主气,酷暑溽蒸,故长夏多湿病;秋季燥气当令,故秋多燥病;冬时寒气主时,故冬多寒病。以病种来说,每季均有易发之病,如春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,长夏善病洞泄寒中,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾。 昼夜变化与人体的因应一昼夜中,白昼为天之阳,夜晚为天之阴。人亦如此,白昼阳气主事,自旦经午至暮,阳气由生而盛而衰;自暮经夜至旦,阴气由生而盛而衰。比于四季,所谓朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。白昼阳气在外,人表现精神爽朗,活泼好动;入夜阴气主事,人表现精神萎靡,困倦思睡。故白昼睡眠,总不如夜间安稳深沉;而夜间工作,也总不如白昼效率高,近代称之为生物钟现象。又白昼阳气主事,可抵御外邪、卫护身体的卫气行于体表,故白昼人体防御疾病的能力较强;夜半则卫气由表入里,体表防卫能力减弱,故夜间若不加以留心,较易为病邪侵害。对于病人,一般在病情变化上也存在着这种与昼夜变化相关的“旦慧昼安,夕加夜甚”的现象。所以,生活起居,要顺应四时昼夜的变化,动静和宜,衣着适当,饮食调配合理,体现春夏养阳、秋冬养阴的总原则。 冬季养生冬属水,主藏纳肾气。冬三月,天寒地冻,万物闭藏,阳气收敛于内,寒水当令。起居应早卧晚起,以待日光,收敛潜藏,不妄泄阳气于外。居处宜保暖,冷风不宜直入,户外活动时不使衣着过于单薄,年老体弱者不在户外逗留过久,室内外温差过大者注意御寒。不带汗外出,受冷风激刺不拥炉烤火。不沐浴过频,以免汗多伤阳,不在浴室过久,避免汗泄太过而晕厥。不可久坐户外,宜活动以使阳气旺于内,不为寒侵。注意控制房事,不令频伤阳气。衣着上,应注意保暖,特别是背、腹、关节等处。老年人则既保暖又不能过于臃肿,而使行动受限。宜着厚底鞋以保持足部温暖。易患头疼者应护前额,咳喘者保护胸背,均可避免因寒诱发。饮食上,冬令严寒,人体正可接受温补而不致有副反应,故而是进补的好时机。老年人肝肾虚亏,侧重于补肝肾;脑力渐弱,应进食脊骨、核桃等类补脑生髓。羊肉补血,冬季正宜火锅类食品,大病初复,诸般补品无妨,饮酒在冬季可以御寒、活血、通经,黄酒最佳,白酒应少用。脏腑结热者可选用甘寒滑润之品,包括水果、蔬菜、豆类、海味等滑以泄热,润以助阴。药养上,以温阳补肾为首要。如八味丸类为散,少量按日服用,或人参等补药,均可视具体情况决定。总之,阴阳气血,五脏六腑,视其应补者补之。行针上,冬气在骨髓,进针可深。犯经脉令血气皆脱,目不明;犯络脉,内气外泄,留为大痹;刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。导引上,可行六字诀中的“吹”字功,以固肾气。 上海江城牛皮癣医院 成都曙光医院 昆明曙光医院 上海徐浦中医医院 成都风湿医院 郑州痛风风湿病医院
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