风湿热是一种咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后,反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。有什么好的治疗方法吗?郑州正规类风湿医院
一般治疗
注意保暖,避免受寒和潮湿。饮食注意营养并容易消化。风湿热活动期卧床休息。病情好转后控制活动量直至症状消失血沉正常。如出现心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3-4周。恢复期亦应适当控制活动量。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
1.抗生素治疗
目的是消除链球菌感染,青霉素是最有效的杀菌剂。一般应用普鲁卡因青霉素、长效青霉素(如苯唑西林)。青霉素过敏的患者,可予口服红霉素。对红霉素耐药者,可选用其他药物替代,包括克拉维酸盐、新大环内酯类、克林霉素及窄谱头孢菌素类等。
2.抗风湿治疗
水杨酸制剂
是急性关节炎的首选药物,对风湿热的退热、消除关节炎症和恢复血沉均有较好效果,但对防止心脏瓣膜病变无明显预防作用。常见药物有乙酰水杨酸(如阿司匹林)和水杨酸钠。治疗过程中注意逐渐增加剂量,直至获得满意的疗效,症状控制后减少剂量。
糖皮质激素
急性风湿热患者出现心脏受累表现时,应及时加用糖皮质激素。激素治疗的起始剂量要足量。
3.舞蹈症治疗
应避免强光、噪声刺激,在抗风湿治疗基础上,首选丙戊酸控制症状,若无效或病情严重,可选用利培酮,多巴胺受体阻断剂如氟哌啶醇也有一定效果。另外,糖皮质激素可有效缓解舞蹈病症状,尤其适用于上述药物无效或不耐受的患者。血浆置换和静脉输注丙种球蛋白也可试用于难治性患者。
手术治疗
对有严重慢性心脏瓣膜病,有明显血流动力学改变,同时伴有心肌缺血、缺氧、栓塞、晕厥或心力衰竭患者,则可考虑行瓣膜成形术,以恢复瓣膜的功能,缓解症状,使之度过危险期,或行瓣膜置换术;对有风湿性心脏炎二尖瓣狭窄患者,可行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)。
中医治疗
急性风湿热多属热痹,宜祛风清热化湿治疗;慢性风湿热多属寒痹,宜祛风散寒化湿治疗。针刺疗法还可缓解关节症状。
以上便是关于风湿热的一些治疗方法,患者可根据自身情况按照医生建议选择合适的治疗方法,祝大家早日康复。
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